Региональная общественная организация «МедПрофСтандарт» Содействие созданию условий для непрерывного образования врачей, разработка программ для обучения и профессиональной переподготовки специалистов, проведение обучающих семинаров в рамках научно-практических мероприятий, содействие культурно-просветительской деятельности, участие в реализации программ и мероприятий, направленных на социально-культурное развитие.
Научный руководитель – заместитель директора ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова» Минздрава России, зав. кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФГБОУ ВО «Российский университет медицины», академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, главный внештатный специалист по гинекологии Минздрава России Лейла Владимировна Адамян
За последние десятилетия взгляды на механизмы формирования спаек в малом тазу претерпели серьёзную эволюцию. От представления о спайках как простой механической преграде мы перешли к осознанию их как сложного многофакторного процесса, в основе которого лежат хроническое воспаление, иммунный дисбаланс и активация фиброгенеза.
Согласно эпидемиологическим данным, спаечный процесс может развиваться у 80% женщин после перенесённых операций на органах малого таза, а у 20–30% именно он становится причиной трубно-перитонеального бесплодия. Ключевым триггером этой патологии является воспаление, источники которого могут быть различными.
Эндометриоидные очаги выступают постоянным источником провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6, TNF-α) и факторов роста (VEGF, TGF-β), поддерживая персистирующее воспаление и активируя фиброгенез.
Не менее важную роль играет эндометрит, который нередко протекает малосимптомно или бессимптомно, поддерживая стойкий воспалительный фон и нарушая рецептивность эндометрия. Хроническое воспаление слизистой оболочки матки препятствует имплантации, повышает риск бесплодия и неудач ВРТ, а также способствует фиброгенезу и формированию спаечного процесса. В результате происходит усиление хронической тазовой боли и снижение репродуктивного потенциала женщины.
Независимо от этиологического фактора, персистирующее воспаление запускает ангиогенез, нейрогенез, трансформацию фибробластов в миофибробласты и избыточный синтез коллагена. Итог — формирование спаек, нарушение анатомии малого таза, хронический болевой синдром, бесплодие и повышенный риск внематочной беременности. При эндометриозе вероятность развития спаек выше почти в два раза.
Современные подходы к терапии всё чаще фокусируются не только на устранении последствий, но и на воздействии на ключевые звенья патогенеза — контроле воспаления, разрушении патологических структур и профилактике избыточного фиброза. Эволюция взглядов последних лет показала: именно раннее и целенаправленное вмешательство даёт возможность изменить течение заболевания и улучшить репродуктивные исходы.
ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ:
15:00-15:15 «Вступительное слово эксперта»
Адамян Лейла Владимировна — заместитель директора ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова» Минздрава России, зав. кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФГБОУ ВО «Российский университет медицины», академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, главный внештатный специалист по гинекологии Минздрава России
15:15-15:45 «Роль воспаления в генезе эндометриоза. Новые перспективы не гормонального лечения»
Беженарь Виталий Федорович — д.м.н., профессор, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и неонатологии, кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктологии, руководитель клиники акушерства и гинекологии Первого Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. И.П. Павлова
15:45-16:15 «Фармакологические аспекты метаболизма гиалуроновой кислоты»
Карева Елена Николаевна – д.м.н., профессор кафедры молекулярной фармакологии «Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова», профессор кафедры фармакологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
16:15-16:45 «Лечение эндометрита – ключевая роль в реализации репродуктивной функции. Новые возможности»
Тапильская Наталья Игоревна – д.м.н., профессор, заведующая отделом репродуктологии Научно-исследовательского Института акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта, профессор кафедры акушерства и гинекологии Санкт-Петербургского Государственного Педиатрического Медицинского Университета
16:45-17:00 «Дискуссия. Заключительные слова экспертов»
Адамян Л.В., Беженарь В.Ф., Карева Е.Н., Тапильская Н.И.
